Chirurgie Maxillo-Faciale,
Implantologie et Chirurgie Cutanée

Les dents de sagesse sont une troisième rangée de molaires, après les dents de 6 ans (premières molaires) et de 12 ans (secondes molaires).

Leur extraction se fait soit à titre préventif - lorsque l’indication s’inscrit par exemple dans le cadre d’un traitement orthodontique - soit thérapeutique si des symptômes, comme la douleur ou l’infection, sont présents.

L’intervention se réalise soit sous anesthésie locale au cabinet, soit sous anesthésie générale en chirurgie ambulatoire à l’Hôpital Privé la Châtaigneraie suivant les conseils du chirurgien.

Un implant est une prothèse en titane remplaçant la racine d’une dent manquante, sur laquelle une couronne prothétique viendra se fixer.

C’est bien souvent la solution idéale en termes d’esthétique et de confort masticatoire.

Les implants peuvent servir au remplacement d’une seule dent comme  à celui de secteurs plus étendus, et pourront alors, si les conditions anatomiques et fonctionnelles sont réunies, être utilisés comme piliers de prothèse plurale fixe ou encore de supports stabilisateurs à une prothèse amovible.

Lorsque la quantité d’os nécessaire au positionnement d’un ou plusieurs implants est insuffisante, il peut être proposé d’aménager le site par un apport d’os. Si celui-ci peut être prélevé sur le patient lui-même, il est de plus en plus souvent recommandé d’avoir recours à de l’os de banque dont la quantité n’est pas limitée et qui ne nécessite pas un second site opératoire dit de prélèvement.

L’os ainsi greffé sera intégré en quelques mois à l’os de la région concernée et l’étape implantaire pourra débuter.

Il peut s’agir d’apport au maxillaire supérieur ou à la mandibule, en épaisseur ainsi qu’en hauteur. Un comblement du fond du sinus maxillaire permet quant à lui l’implantation future des secteurs maxillaires supérieurs postérieurs.

En fonction de l’indication opératoire précise et d’une discussion avec le patient, la chirurgie pourra se dérouler soit sous anesthésie locale au cabinet soit sous anesthésie générale à l’Hôpital Privé La Châtaigneraie.

Le chirurgien maxillo-facial peut être sollicité dans plusieurs situations pour réaliser des extractions dentaires à la demande de l’omnipraticien : nombre important de dents à extraire , antécédents médicaux et traitements du patient, lésions osseuses ou muqueuses associées, …

Ces avulsions pourront être réalisées en cabinet sous anesthésie locale ou à l’hôpital sous anesthésie générale après un bilan clinique et radiologique réalisé par le chirurgien en consultation.

La chirurgie orthognathique est la chirurgie qui permet de repositionner les mâchoires présentant un décalage anatomique.

Cette chirurgie est proposée d’abord dans un but fonctionnel. Un retentissement morphologique et esthétique est attendu, allant dans le sens d’un rééquilibrage des proportions de la face et un adoucissement des traits.

Lorsque l’orthodontie seule ne peut corriger les décalages dentaires (lorsque ce décalage est dû à un déséquilibre de croissance des os qui portent les dents), la chirurgie orthognathique complète le traitement orthodontique du patient.

La prise en charge est multidisciplinaire et en collaboration étroite avec l’orthodontiste.

Les articulations temporo-mandibulaires (ATM) peuvent être le siège de douleurs localisées ou irradiées.

Les origines sont multiples mais les tableaux cliniques s’accompagnent fréquemment de contractures de la musculature soutenant la mandibule.

L’injection de toxine botulique de façon sélective dans ces faisceaux musculaires permet de libérer les tensions excessives et soulager le patient.